Re: [討論] 要怎麼識別憂鬱症
: 如題啦
: 南方公園屎蛋裝憂鬱症想要逃避問題
: 結果立馬被凱子識破是想要裝憂鬱
: 討拍逃避問題
: 所以通常要怎麼識破一個人是真的有憂鬱症還是單純想要逃避問題所以在那邊裝憂鬱
我還滿好奇識不識破到底有什麼重要性的，
是要下診斷、申請健保怕被核刪還怎樣?
不然別人有沒有真的憂鬱到底關路人什麼事。
不過說回本題，憂鬱症(MDD)目前還是行為診斷，
所以只能透過問診、症狀檢核、跟影響範圍評估等來評估是真是假。
在臨床上識別詐病的方法主要也是看有沒有亂講一些症狀，
如果有遇到自陳症狀跟影響範圍差距太大，就會懷疑是詐病，
例如很久以前在神經科遇過說發生XXX事情、持續X分短暫事件的人，
說現在生活功能都有問題、自我照顧也很困難，可是卻可以自己來院，
所以再問過學姊後就直接寫個醫生看得懂說我猜是詐病的impression
(中文我不知道該怎樣翻就打英文了)。
當然憂鬱的判斷會更困難，因為中樞神經損傷的事件通常會有相對明確可對照的
程度、持續時間跟影響程度，
而憂鬱則更模糊，所以臨床上大多都是相信個案所述，除非真的是感覺講的內容
牛頭不對馬嘴，否則原則上不會懷疑是假的，
畢竟每個人的主觀經驗都是有很多不同的，而且MDD也是滿異質化的，
像研究都說90%的MDD有經歷到睡眠困擾，但我接過的MDD個案大概也就50%有抱怨
睡眠。
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