PTT動漫區 / C_Chat (希洽)

Re: [閒聊] 視網膜剝離有多可怕？

看板C_Chat (希洽)作者 (六百)時間2小時前 (2025/10/06 11:48), 2小時前編輯推噓28(28推 0噓 69→)
留言97則, 28人參與, 1小時前最新討論串2/2 (看更多)
（某種程度上的）病友現身說法 以下為個人經驗，非專業醫療建議 任何病痛請向專業人員尋求協助 大約十幾年前有一天早上我忽然發現自己左眼視野中央有一個黑影看不到東西 當下覺得不對勁馬上去附近的眼科診所掛號，基本上醫師問診完直接給我轉大醫院眼科 當時初步診斷結果是 "中心性漿液性脈絡膜視網膜病變" 有時被稱為 "眼過勞" "視網膜起水泡" 算是一種廣義的黃斑部病變 是因為黃斑部的視網膜跟脈絡膜之間發生液體滲漏所致 當時醫師跟我說 "還好" 中漿通常過幾周／一個月就會自己好 那段時間的症狀是 視野中央那個黑影其實不大 一般閱讀紙本書籍文字可能就等同一個或一個半中文字的直徑 問題是 "人的眼睛解析度很高" 其實根本是假象。 實際上人眼是視野中央解析度超高 往外延伸很快就變成垃圾級的解析度 我們覺得自己整個視野明明都很清晰其實是眼球快速移動用中央視野 "掃描" 加上 生成式NI (自然智慧 我亂說的啦）協助 真。腦補 的結果 所以一但中央視野廢了 其實那一眼的視覺能力真的差不多就是廢了 讀書認字是完全不可能 明明整本書絕大多數的字都還 "看得到" 但實際上就是無法辨認 然後你想要看清楚那到底是甚麼字 自然把中央視覺對過去 結果又反而整個看不到了 最多只能說還有協助另一眼產生立體視覺的功能 但其實連這個也受影響 因為最重要的中央視野兩眼看到的內容對不上 追蹤了一個多月不見好轉 醫師才覺得不妙 做了眼底螢光攝影 發現可以動態地看到液體從病變位置的微血管滲出 但是醫師還是認為雷射是不適合的。因為前面也有板友提到 雷射像是把剝離的壁紙用釘書機釘回去 還是會留疤的 真正打雷射的那個點的感光細胞當然是掰掰了 偏偏我出問題的是感光細胞最密集的中央視野 雷射打下去 病情穩定但是眼睛在功能性上等於就是瞎了有甚麼意義 所以另一個方法就是注射 anti-VEGF 念生物的板友可能對 VEGF 這個字滿熟悉的，"血管內皮生長因子" 這東西促進血管新生 (angiogenesis) 因此在生長發育方面有重要作用 但是在腫瘤生長的過程裡 血管新生也是提供腫瘤養分的重要機制 而這也經常是透過腫瘤細胞大量釋出 VEGF 達成的 也因此"anti"-VEGF, 即針對 VEGF 的抗體，就有做為抗癌的標靶藥物的潛力 anti-VEGF 用於治療大腸癌是已經相當成熟，商業化的標靶藥物 以抗癌藥來說也不貴（一針大概一兩百美金） 但是他有一個標示外用藥 (off label use) 的用途 就是用來治療視網膜病變 因為視網膜剝離跟患處底下的血管新生互為因果 且 VEGF 也會增加微血管通透性 促進滲漏 所以 anti-VEGF 在治療視網膜病變方面的效果不錯 事實上 anti-VEGF 也的確有專門用於眼科的版本 但是價格是大腸癌用版本的五到十倍 然後基本上所有眼科醫師都說那個眼科的版本純粹為貴而貴 然後 結論就是 把大腸癌用藥直接打到我的眼球裡了 第一次打眼球是真的滿恐怖的 而且台灣這裡的醫院還滿當一回事的 要我整個躺到手術台上 臉蓋起來 只露一眼 然後用器械撐開眼皮 上麻藥 消毒（這玩意才是真正的超幹爆痛） 一直叫我眼珠不藥亂轉不要躲（怎麼可能啊）然後扎下去 不過不是從瞳孔啦 沒有那麼恐怖 是從眼白 結論... 啊就真的有效 過了幾周慢慢恢復成看得見了 但醫師友說不可能回到百分之百 就像壁紙受潮以後 就算烘乾 也是會有一點變型變色 一定程度的損傷是終身的 所以我到現在還是 左眼的中央視野會有一點扭曲 感光能力稍差 在一般亮處幾乎感覺不出來 但到暗處就還是會有一點陰影以及色彩偏差 後來到了美國 右眼又出類似狀況 因為有經驗就比較不怕 反而是當地的眼科看過以後直接把我轉診到 Emory 總院區 （埃莫理，在亞特蘭大，算是美國一流的醫學中心） 看完結論也是打 anti-VEGF 不過這次就沒有讓我等 而且人家打眼球好豪邁 就要我仰頭 給我點完麻醉跟消毒 叫我用力往左看 然後一針就給我眼白下去了事 打完還問周圍的實習醫師／醫學生 為什麼我這個狀況不是 AMD (age related macular degeneration) 答案是我不夠老 （言下之意 其實就是 AMD 但只是因為我不夠老所以不能叫 AMD） 不過這一眼的反應似乎沒有那麼好 後來又多打一次才慢慢好轉。 但可能是因為處理得早 目前是幾乎感覺不出任何後遺症 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 172.58.250.62 (美國) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/C_Chat/M.1759722496.A.7AB.html
推
10/06 11:52, 2小時前 , 1F
所以結論是早發性的老化/退化喔…
10/06 11:52, 1F
推
10/06 11:53, 2小時前 , 2F
同樣黃斑部病變路過給推
10/06 11:53, 2F
→
10/06 11:53, 2小時前 , 3F
我是沒這麼嚴重，但是右眼已經沒辦法看到直線
10/06 11:53, 3F
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10/06 11:53, 2小時前 , 4F
超可怕
10/06 11:53, 4F
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10/06 11:53, 2小時前 , 5F
單眼看出去只能看到扭曲歪斜的線條
10/06 11:53, 5F
→
10/06 11:54, 2小時前 , 6F
去看醫生是血管增生，也是打針抑制血管增生狀況
10/06 11:54, 6F
→
10/06 11:54, 2小時前 , 7F
而且不會好，只能抑制不惡化而已
10/06 11:54, 7F
推
10/06 11:55, 2小時前 , 8F
感謝分享 好可怕
10/06 11:55, 8F
→
10/06 11:55, 2小時前 , 9F
這個病麻煩在其實如果患者自己沒有自覺，一般眼科檢查是
10/06 11:55, 9F
→
10/06 11:55, 2小時前 , 10F
很難查出來的
10/06 11:55, 10F
→
10/06 11:55, 2小時前 , 11F
我因為眼睛不舒服去看眼科好幾次，醫生都說沒問題，看起來
10/06 11:55, 11F
→
10/06 11:56, 2小時前 , 12F
只是眼睛太乾，可能乾眼症，記得點眼藥水保養就好
10/06 11:56, 12F
推
10/06 11:56, 2小時前 , 13F
樓上那時有去看眼底嗎？
10/06 11:56, 13F
→
10/06 11:56, 2小時前 , 14F
直到我發現單眼看出去直線都是歪斜的才去google原因
10/06 11:56, 14F
→
10/06 11:57, 2小時前 , 15F
用這個阿姆斯勒方格表(Amsler grid)檢查才確定有問題
10/06 11:57, 15F
阿姆斯勒方格表真的很好用 這個完全可以推薦給大家 有事沒事就自我檢查一下 發現不對勁立刻求診 越早就診 救回視力的機會越大
→
10/06 11:57, 2小時前 , 16F
另外去找眼科，跟他說症狀，他才確認是黃斑部病變請我轉院
10/06 11:57, 16F
→
10/06 11:58, 2小時前 , 17F
然後就是醫生診察，確定病變，打針，長期觀察，再發打針
10/06 11:58, 17F
→
10/06 11:58, 2小時前 , 18F
正常你去眼科檢查通常醫生不會檢查到眼底去，你要先散瞳
10/06 11:58, 18F
→
10/06 11:59, 2小時前 , 19F
用高光打眼球再放大看才看得到底，一般你不講醫生只看你有
10/06 11:59, 19F
→
10/06 12:00, 2小時前 , 20F
沒有一些眼睛表面問題而已。....主要是年輕人醫生也不覺得
10/06 12:00, 20F
※ 編輯: boblu (172.58.250.62 美國), 10/06/2025 12:03:10
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10/06 12:00, 2小時前 , 21F
你會是這問題，所以到最後就是一拖再拖直到你發現有問題
10/06 12:00, 21F
推
10/06 12:01, 2小時前 , 22F
這狀況是不是就不能開車了( ﾟдﾟ)?
10/06 12:01, 22F
→
10/06 12:01, 2小時前 , 23F
這病最難過的大概就是視力解析度會明顯衰退吧，你看的到
10/06 12:01, 23F
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10/06 12:02, 2小時前 , 24F
難怪我們公司在一堆地方貼那個方格和警語說明...
10/06 12:02, 24F
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10/06 12:02, 2小時前 , 25F
但看不清，所以開車其實沒啥影響，但如果是要看清楚就難了
10/06 12:02, 25F
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10/06 12:02, 2小時前 , 26F
一公尺外的電視整體輪廓都很清楚，但看出去就像看360p一樣
10/06 12:02, 26F
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10/06 12:03, 2小時前 , 27F
模糊，所以出國賞景都要靠手機拍照再二次鑑賞(攤手)
10/06 12:03, 27F
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10/06 12:03, 2小時前 , 28F
感謝分享
10/06 12:03, 28F
→
10/06 12:04, 2小時前 , 29F
連去游泳池看辣妹都沒感覺，因為你根本就看不到細節(難過)
10/06 12:04, 29F
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10/06 12:04, 2小時前 , 30F
總之記得定期做眼底檢查
10/06 12:04, 30F
推
10/06 12:05, 2小時前 , 31F
這跟飛蚊症有啥不同?
10/06 12:05, 31F
→
10/06 12:06, 2小時前 , 32F
真的是 解析度 體感影響最大 那個黑點其實佔整個視野很小
10/06 12:06, 32F
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10/06 12:07, 2小時前 , 33F
但中心視覺沒了整個體感就是從 4k+ 解析度掉到 360p 超慘
10/06 12:07, 33F
推
10/06 12:07, 2小時前 , 34F
你相關人士吧 講的真易懂 但這樣看來台灣醫術稍佳XD
10/06 12:07, 34F
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10/06 12:08, 1小時前 , 35F
然後因為認人臉很依靠中心視野 真的 看美女都沒感覺了
10/06 12:08, 35F
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10/06 12:10, 1小時前 , 36F
飛蚊症 "一般來講" 對視覺的影響少很多 趨近於零
10/06 12:10, 36F
推
10/06 12:10, 1小時前 , 37F
感謝分享
10/06 12:10, 37F
→
10/06 12:10, 1小時前 , 38F
因為那單純只是玻璃體（眼珠裡的"水"）有一些雜質飄在那
10/06 12:10, 38F
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10/06 12:11, 1小時前 , 39F
主要是發育過程裡一些不在需要的組織的碎片
10/06 12:11, 39F
推
10/06 12:11, 1小時前 , 40F
這樣扎不會一個洞漏東西出來嗎
10/06 12:11, 40F
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10/06 12:11, 1小時前 , 41F
因為根本不在焦平面上 對視覺影響很小
10/06 12:11, 41F
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10/06 12:11, 1小時前 , 42F
除非你玻璃體有大塊異物
10/06 12:11, 42F
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10/06 12:12, 1小時前 , 43F
其實眼睛真的不是一包水啦 XD 玻璃體比較像是果凍吧
10/06 12:12, 43F
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10/06 12:13, 1小時前 , 44F
然後眼球的鞏膜也是滿有結構性強度的
10/06 12:13, 44F
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10/06 12:13, 1小時前 , 45F
加上用的針很細 不至於打一針眼珠就扁掉啦 XD
10/06 12:13, 45F
推
10/06 12:15, 1小時前 , 46F
我打兩針了，其實也就打得當下會痛跟前一兩天脹脹的而已
10/06 12:15, 46F
推
10/06 12:15, 1小時前 , 47F
這麼說好了 飛蚊症的確有可能是視網膜相關的物質
10/06 12:15, 47F
→
10/06 12:15, 1小時前 , 48F
過幾天其實就沒什麼太多感覺
10/06 12:15, 48F
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10/06 12:15, 1小時前 , 49F
漂到玻璃體
10/06 12:15, 49F
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10/06 12:16, 1小時前 , 50F
但也有其他很多可能性
10/06 12:16, 50F
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10/06 12:16, 1小時前 , 51F
飛蚊症只要不要嚴重到影響長期視覺，你去看醫生醫生也只能
10/06 12:16, 51F
推
10/06 12:16, 1小時前 , 52F
眼睛打針真的怕爆
10/06 12:16, 52F
→
10/06 12:16, 1小時前 , 53F
請你適應，這沒辦法治的，除非你是視網膜剝離導致的，那就
10/06 12:16, 53F
推
10/06 12:16, 1小時前 , 54F
飛蚊症一般來講不太影響，我也是重度近視900多度，除非看
10/06 12:16, 54F
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10/06 12:16, 1小時前 , 55F
著天空不然不太會察覺到飛蚊
10/06 12:16, 55F
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10/06 12:17, 1小時前 , 56F
要趕快救，其他情況醫生頂多只能開眼藥水給你
10/06 12:17, 56F
→
10/06 12:17, 1小時前 , 57F
飛蚊症就是你視野會有半透明條狀物點狀物在漂動
10/06 12:17, 57F
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10/06 12:17, 1小時前 , 58F
黃斑部最痛苦的是影響娛樂吧，電影院基本上不太用想了
10/06 12:17, 58F
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10/06 12:18, 1小時前 , 59F
大家都要好好保護眼睛，真的有夠脆弱又沒得復原
10/06 12:18, 59F
→
10/06 12:18, 1小時前 , 60F
但飛蚊如果變得十分明顯那就很危險了，要趕快去就醫
10/06 12:18, 60F
→
10/06 12:18, 1小時前 , 61F
那個距離基本上你只能看到概略 但是解析度會降到毫無享受
10/06 12:18, 61F
推
10/06 12:19, 1小時前 , 62F
推經驗分享
10/06 12:19, 62F
推
10/06 12:19, 1小時前 , 63F
推
10/06 12:19, 63F
→
10/06 12:19, 1小時前 , 64F
可言 出國觀景得靠相機看 玩遊戲只能用電腦螢幕距離
10/06 12:19, 64F
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10/06 12:19, 1小時前 , 65F
好奇美國這樣一針含保險大概多少
10/06 12:19, 65F
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10/06 12:19, 1小時前 , 66F
一般電視距離雖然看的到也能感受到在幹嘛但解析度也是低到
10/06 12:19, 66F
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10/06 12:20, 1小時前 , 67F
真的 眼睛要好好保護啊 眼睛壞掉你看色圖都沒感覺惹
10/06 12:20, 67F
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10/06 12:21, 1小時前 , 68F
台灣 貴貴的眼用版本 健保不付 用大腸癌版本 因為不合
10/06 12:21, 68F
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10/06 12:21, 1小時前 , 69F
藥物指定的用途 健保也不付 我那時自費
10/06 12:21, 69F
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10/06 12:22, 1小時前 , 70F
眼睛壞掉很可怕啊 人類太多資訊是靠視覺吸收的了
10/06 12:22, 70F
→
10/06 12:22, 1小時前 , 71F
台幣七千塊加上雜支（連針筒也要算錢）
10/06 12:22, 71F
→
10/06 12:22, 1小時前 , 72F
在美國 也是用大腸癌版本 但是健保付 自負額七十美金一針
10/06 12:22, 72F
→
10/06 12:22, 1小時前 , 73F
這用oct檢查的嗎，自覺看表格圖有症狀但跑多家院所眼
10/06 12:22, 73F
→
10/06 12:22, 1小時前 , 74F
底散瞳、OCT都說沒問題
10/06 12:22, 74F
→
10/06 12:24, 1小時前 , 75F
覺得是中漿以後就有用 OCT 掃描
10/06 12:24, 75F
推
10/06 12:24, 1小時前 , 76F
推
10/06 12:24, 76F
→
10/06 12:24, 1小時前 , 77F
但是懷疑不只是中漿的時候就加做了螢光造影
10/06 12:24, 77F
推
10/06 12:24, 1小時前 , 78F
難以忍受，等於是大部分娛樂型的需要高解析度的都會受限
10/06 12:24, 78F
→
10/06 12:24, 1小時前 , 79F
之後在國內外也都是每六個月到一年回診掃一次OCT
10/06 12:24, 79F
→
10/06 12:25, 1小時前 , 80F
現在是因為從 2018以來都很穩定了 被改成一年回診一次就好
10/06 12:25, 80F
推
10/06 12:26, 1小時前 , 81F
感謝分享
10/06 12:26, 81F
推
10/06 12:28, 1小時前 , 82F
也是半年檢查一次，台灣眼科檢查最麻煩的是掛號還是要等很
10/06 12:28, 82F
推
10/06 12:29, 1小時前 , 83F
我高中同學也是突然病變 說某天眼睛前出現馬賽克
10/06 12:29, 83F
→
10/06 12:29, 1小時前 , 84F
久，我去的醫院眼科有前置的視力基礎檢查，那個不能掛號要
10/06 12:29, 84F
→
10/06 12:30, 1小時前 , 85F
現場抽號，每次檢查到看醫生大概要兩小時，進診室確認沒問
10/06 12:30, 85F
→
10/06 12:30, 1小時前 , 86F
題大概只要3分鐘就出來拿下個半年的預約單..
10/06 12:30, 86F
→
10/06 12:33, 1小時前 , 87F
台灣醫院都要半年/幾個月前一開放就預約，不過有些診
10/06 12:33, 87F
→
10/06 12:33, 1小時前 , 88F
所也有OCT，然後好像是有幾個月可以照一次的健保給付
10/06 12:33, 88F
→
10/06 12:33, 1小時前 , 89F
扣打
10/06 12:33, 89F
推
10/06 12:34, 1小時前 , 90F
之前三個月檢查一次的時候我是都有照，所以應該是有扣打吧
10/06 12:34, 90F
推
10/06 12:35, 1小時前 , 91F
推推推
10/06 12:35, 91F
推
10/06 12:36, 1小時前 , 92F
講得很精確推
10/06 12:36, 92F
推
10/06 12:41, 1小時前 , 93F
推
10/06 12:41, 93F
推
10/06 12:43, 1小時前 , 94F
黃斑部病變除了血管新生抑制也就沒甚麼後續手段了
10/06 12:43, 94F
推
10/06 12:44, 1小時前 , 95F
推
10/06 12:44, 95F
推
10/06 12:51, 1小時前 , 96F
你眼睛零件早發老化了
10/06 12:51, 96F
推
10/06 12:52, 1小時前 , 97F
痛
10/06 12:52, 97F
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