[情報] 實證醫學簡介(一)
由於咱們的瑟基顧問大在板員名單中提到
「希望大家除了欣賞漫畫之外,儘量能有板上先進
將故事中出現的治療方法以最近的EBM方式討論。」
我認為很有意義,所以去查了一些關於EBM的資料,大家參考一下。
也順便請瑟基大替大家舉例解說一下,要怎樣以EBM方式討論書中的案例哩?
如果文章中有錯誤也請指證^^
資料來源:彰基實證醫學中心 http://www2.cch.org.tw/ebm/
實證醫學簡介
1972年,英國的流行病學家Archie Cochrane指出:醫學界是不是應該有效率且
週期性的整合研究文獻?這種整理,是不是應該由醫護專業人員來做?這個省思指出
了兩件事情,其一、醫學資訊在那個年代就已經到達大量的程度了。其二、研究文獻
應該進行有系統的分析綜合。當資訊帶來焦慮的時候,有一群醫界精英開始思考如何
將研究的成果整合並運用到臨床工作上,並且發展一種能讓醫護人員終身學習的方式
。
這個觀念導致美國腎臟科醫師David L. Sackett的深思,並經過多年的努力,在
加拿大McMaster大學成立臨床流行病學與統計學的碩士學門,正式推展目前醫學界所
熱烈討論的實證醫學(Evidence-Based Medicine, EBM)。經由英國、美國、加拿大、
和澳洲等國的努力,目前世界各地已有15個實證醫學中心(the Cochrane Centers)在
積極推動這個工作,其目標在從龐大的醫學資訊中過濾出優質的部份,嚴格評讀這些
資料,分析綜合之,並整理應用於臨床工作中。
EBM的定義是:將所能得到的最佳文獻證據、醫護人員的臨床經驗、與患者的期
望三者相結合,應用於臨床工作中。
具體而言, EBM包含五個步驟:
a、問一個可以回答的問題。
b、尋找最佳的文獻證據。
c、對文獻進行嚴格評讀(critical appraisal)。
d、應用在個案患者身上。
e、對以上四點進行稽核(audit)。
實證醫學的實施步驟可以分為五個方向來談:
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