[情報] 實證醫學簡介(五)
肆、應用在個案患者身上:
在完成了文獻證據的搜尋和評估後,醫護人員將之與個人的學識經驗相結合, 並考
量患者的想法與期待,最後才下定臨床決策。EBM試圖將這個過程量化、客觀化,甚至
利用決策分析(decision analysis)等手法,嘗試將傳統上醫學的藝術明顯化為淺顯易
懂。EBM所使用的統計名詞,例如:NNT、CI、ARR、P、RR等,有助於病情討論的正確性
,數字的表達是臨床工作越來越重要的訓練,在病情告知與知情同意書的內容上面,適
當的論文根據可以提供正當的知識內容。
臨床問題的解決並非一成不變,一方面要考慮文獻資料,二方面要考慮臨床服務的
可行性,三方面則要考慮病人的意願,文獻所提供給我們的資訊,往往只是臨床服務的
底線,這些資料如何運用,還要有經驗的判斷與實務的考量。對於工作之高危險群、大
量病患與高價格之服務底線,都要能夠有所瞭解。
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