Re: [會診] MRSA
※ 引述《HCsword (回到風的懷抱)》之銘言：
: ※ 引述《jfliao (沒有主人的野狗....)》之銘言：
: : Methicillin是一種抗生素，Resistant是指抵抗，
: : 而Staphylococcus aureus是指金黃色葡萄球菌，
: 我忘記是不是在這個漫畫看到的,有提到一個萬古黴素的咚咚
: 基本上對於MSSA(Methicillin sensitive)
: 的細菌,臨床上會使用Oxacillin, 地位類似於Methicillin,
: 可是現在去查Methicillin大概都查不到了,
: 不是因為打錯字,而是因為Methicillin的副作用太大,
: 所以被禁用了,取代的藥物就是Oxacillin.
: 而因為抗生素的使用,在醫院內常常有具抵抗力的細菌,
: 常聽到的有MRSA, PDRAB等等
: 平常聽到蜂窩性組織炎,通常是由表皮菌落有時會是金黃色葡萄球菌感染,
: 所以在一個沒有其他疾病如糖尿病的人,
: 第一線有可能會用Oxacillin 1~2g 每六個小時,或是依據體重與年紀往下調,
: 但若是MRSA感染,就有可能用到萬古黴素(後線的抗生素),
: 但現在有沒有萬古黴素具抵抗力的菌呢?
: 其實還是有的,但不用太驚慌,與前位板友所說相同的,
: 只要自己的抵抗力夠,其實還是不太會感染而生病的.
其實呢...我對那些抗生素的用法也沒有很懂啦~~
畢竟大學四年來都沒有唸過藥理....= =
所以這邊可能也要請其他專業的來一下 XD
不過其實有些抗生素不是拿來治療而是做抗生素敏感性檢驗的。
說到會抵抗萬古黴素的菌種，它的縮寫叫做VRE，
全名是Vancomycin-Resistant Enterococcus，
Vancomycin就是萬古黴素，
而Enterococcus指的是腸球菌，屬於鏈球菌的一種，
台灣也有病例了，http://www.chikung.org.tw/txt/news/news0010.htm
而H大提到的PDRAB，指的是Pandrug-Resistant Acinetobacter baumannii(AB菌)
就是指多重抗藥性的Acinetobacter baumannii，
這個聽說是台灣特有的抗藥性菌株，
之前在醫院實習的時候常常看到這個case(每隔兩天大概就會看到一兩次吧)。
其實之所以會出現這麼多種抗生素的原因，
主要因為以前大家認為它是一種萬靈丹，
所以只要有什麼不舒服的都是開抗生素給病人吃，
畢竟大部分的疾病都有細菌感染，甚至到了濫用的地步，
而細菌也不會傻傻的就這樣被抗生素給殺死，因此就會出現抗藥性基因，
因為細菌增生速度很快，增生的過程中基因突變的機率也很高，
所以當抗生素將大部分的細菌殺死，但仍然會有小部分的細菌會存活下來，
而這些活下來的菌落就有機會形成抗藥性菌種。
不同細菌會用不同的抵抗方式，
例如，藉由分解抗生素、把抗生素排出細菌體外等等方法，
而為了對付這些抗藥性菌種，所以也會研發出其他種抗生素，
然而久而久之，細菌又會對新種抗生素產生抵抗，
然後又要找新的藥來治療，如此不斷的循環到現在....
抗生素的研發過程其實就是人類跟細菌的戰爭史。
PS. VRE的出現其實有人是從動物那邊傳到人類，
實際情形不曉得，
但是有些抗藥性菌株的出現，有可能是和畜牧業抗生素濫用相關。
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 163.25.94.59
※ 編輯: jfliao 來自: 163.25.94.59 (11/18 17:09)
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