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Re: [速報] 天音かなた 有尿路結石

看板C_Chat (希洽)作者 (Urologist)時間1天前 (2025/07/02 19:04), 23小時前編輯推噓45(46推 1噓 29→)
留言76則, 44人參與, 10小時前最新討論串3/6 (看更多)
※ 引述《uuj9648 (台中小李)》之銘言： : : 我爸用2治療後雖然解決問題了，但血尿一個禮拜好不了，管子卡著留在尿道內還得一週後 : 回去拆掉，只能說尿道結石確實不好受... 這兩天PP這件事讓大家又討論了一輪結石，剛好最近天氣滿熱的，又是結石的季節(?) 整理了一些我覺得比較有意思的討論推文做一點小科普，也歡迎大家討論指教。 先從結石的治療說起，一般卡在輸尿管的結石治療方法大致分成幾種: 藥物排石法(Medical expulsive therapy) 體外震波碎石術(Extracorporeal shock wave lithotripsy) 內視鏡碎石手術(Ureteroscopic lithostripsy) 藥物排石法: 聽起來很厲害，實際上藥物大多只是輔助，包含止痛藥和一些或許能幫助輸尿管放鬆 的藥物，然後就是靠喝水以及輸尿管自己的蠕動擴張能力慢慢把結石排出。一般來說 越小的石頭越容易排出，但也可能因輸尿管有狹窄段落導致掉不下去，有看過接近2公分 的結石還能自己排掉的猛者，也有看過零點一公分的結石死不掉出來，根據指引靠自主 排出最多可以觀察4到6周，但病人不一定想撐這麼久(畢竟還是會痛)，要不要手術、 什麼時候該進一步處理結石都是可以跟醫師好好討論的。 體外震波碎石術: 有些人可能會說結石去醫院震一震就會自己排掉了，確實震波碎石是很好用的處理方法， 但也不是適合每個人，因為震波機器要配合X光，如果X光看不清楚甚至看不到石頭， 例如尿酸結石X光會透射照不出來，那就沒辦法打。 就算可以打，有些石頭超級硬，打半天打不碎，有些打碎了碎塊還是掉不出去，這些情況 就還是需要手術處理。最後震波也不是完全沒有風險，少數情況下比較嚴重的併發症， 包含打到腎臟出血造成血腫，真的發生了就需要住院好好休養。 內視鏡碎石手術: 手術方式是用一根細長的輸尿管鏡從尿道、膀胱一路進到輸尿管找到結石打碎， 這是最常見直接手術處理結石的方法，但需要住院、麻醉、視情況術後可能要放尿管， 以及身體內要放一根內管，叫做雙J導管，目的是讓手術後磨損的輸尿管休息恢復， 並當作水管保持腎臟與膀胱的暢通。 通常內管一兩周後可以拔掉，管子在的時候有些人沒什麼感覺，而有些人腰痛血尿頻尿 樣樣來，甚至不舒服到需要早點拔掉管路，這也是原PO提到父親術後的經驗， 也因此有些人甚至比起手術會更害怕放內管，甚至寧願先觀察或是用震的。 最後這類手術相對安全，可以快速處理結石，但只要是手術就還是會有併發症， 例如感染發燒，嚴重甚至會敗血症休克等，因此也是必須謹慎對待的手術。 以上一些簡單治療方式跟大家分享，下面再討論一些我看到的比較有趣的推文內容 : 結石有很多種不一定是尿酸高 最常見的結石成分是草酸鈣結石，尿酸結石占比大約5到10%，跟糖尿病、肥胖、 先天問題及飲食習慣等有關 : 尿結石是女生機率高 根據研究統計，其實男性比較高。 男性結石比例大約是女性的2到3倍，但是肥胖的影響對女性更大， 也就是肥胖女性會比肥胖男性更容易產生結石，女性也有更高機會出現感染性結石 : 有看過泌尿科說清結石用微型機械進去打結石很像打電動 是真的滿好玩的，慢慢把一顆巨岩打成小石塊或細沙很舒壓， 而且不能亂打，要計畫性打，有點像是隧道工程，打一打隧道坍方會影響手術進程 : 結石真的跟石頭一樣硬嗎 跟結石組成有關，例如尿酸結石一般非常鬆軟，雷射一打就碎，有些含鈣結石則是 硬到靠北，你雷射貼著石頭敲半天可能只磨出一個小洞那種，打起來特別痛苦 : 血尿就是輸尿管結石了吧 血尿是結石一個很好的指標，有結石阻塞的病人九成會有肉眼可見或是驗尿可以發現的 血尿，因此懷疑結石的病人除了做超音波和X光，一般都會加上驗尿檢查。 但反過來結石和感染已經處理完還是持續血尿的話，就要查其他可能原因。 : 以前結石，醫生說有痛算不錯了，不痛的才危險，腎水腫都不知道，長期會萎縮 : 石頭出來的感覺很明顯,你一定會知道 其實不一定，很多人甚至完全沒感覺，門診驗尿和影像追蹤還是比較穩妥的方法， 有遇過有人感覺不太痛了就不回診了，結果石頭其實還塞著， 尿下不去讓腎臟越來越腫脹，久了腎功能就壞死了。 : 菠菜 海菜類 紅茶 巧克力 配奶製品 你很快就能跟PP貼貼 如前面所說，結石成分很多種，但最常見的還是草酸鈣結石， 諸如菠菜、紅茶、巧克力、堅果等這些都是含豐富草酸的食物， 因此一般結石患者確實會建議不要過度攝取，但也不用怕到都不敢吃， 因為尿中高濃度草酸只是其中一種產生結石的原因，更重要的 其實還是日常的飲食和運動控制，尤其鹽分和動物性蛋白的攝取要節制， 而鈣質建議要正常攝取，限鈣反而會增加結石的生成，所以適量奶製品是沒問題的。 : 常喝硬水或礦泉水也容易有結石 過去研究認為飲用硬水發生結石的機率並沒有顯著增加，比較近期的研究甚至認為 飲用硬水或礦泉水的人似乎有較低產生結石的機率，雖然這些人的尿中確實會有 偏高的尿鈣，但同時也會有更高的尿鎂和碳酸氫鹽，這些都是抑制結石產生的物質。 雖然研究的證據力還不到很完善，但其實不需要因為擔心發生結石而堅持不喝。 : 多喝水好像沒用，我有朋友隔一陣子就因為結石去醫院報到 多喝水不會沒用，但多喝水只是基礎，反覆發作的結石還是要去評估是否有其他問題， 例如分析結石成分，評估代謝疾病，是否有家族遺傳問題或其他原因造成反覆結石等。 : 結石會不會影響PP的live表演 結石症狀其實很多，但對病人最直接的還是痛到生活無法自理，雖然如此，但痛其實 不會死人，所以醫師的角度會更關注有沒有感染跡象，有沒有影響到腎功能等等。 止痛藥壓得下症狀，石頭不大就可以像PP這樣繼續日常生活到自己排掉石頭。 如果疼痛壓不住，甚至併發嚴重噁心嘔吐，或是出現發燒等，那就需要住院治療了， 單純手術只要不要有嚴重併發症，大概就是住院兩三天可以解決的問題， 但發燒感染可能就需要多打幾天抗生素了。 所以會不會影響到PP活動，九成九是不會，但還是要小心注意身體狀況。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 150.117.134.71 (臺灣) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/C_Chat/M.1751454252.A.945.html
推
07/02 19:09, 1天前 , 1F
漲姿勢
07/02 19:09, 1F
推
07/02 19:09, 1天前 , 2F
感覺會有結石的都是上了年紀的
07/02 19:09, 2F
推
07/02 19:11, 1天前 , 3F
大師
07/02 19:11, 3F
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07/02 19:12, 1天前 , 4F
PP年紀可不大
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07/02 19:14, 1天前 , 5F
超強
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07/02 19:15, 1天前 , 6F
肝膽排...
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07/02 19:16, 1天前 , 7F
希望大家多喝水
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07/02 19:17, 1天前 , 8F
2公分排出來 是玩多嗨(X)
07/02 19:17, 8F
推
07/02 19:18, 1天前 , 9F
現在學醫泌尿科還來得及嗎
07/02 19:18, 9F
推
07/02 19:27, 1天前 , 10F
多喝水就對了
07/02 19:27, 10F
推
07/02 19:28, 1天前 , 11F
推專業泌尿科醫生，某樓我第一次腎結石發作才26歲很老嗎
07/02 19:28, 11F
推
07/02 19:32, 1天前 , 12F
願稱你為結石大師
07/02 19:32, 12F
推
07/02 19:32, 1天前 , 13F
半夜突然痛醒全身冷汗持續3分鐘雖不死人但很要命
07/02 19:32, 13F
推
07/02 19:33, 1天前 , 14F
結石塞住尿路導致腎水腫的話，一定痛到上吐下瀉躲不掉
07/02 19:33, 14F
→
07/02 19:33, 1天前 , 15F
水腫有多不舒服？你吃東西吃太吧胃撐大的那種感覺乘n
07/02 19:33, 15F
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07/02 19:33, 1天前 , 16F
倍就是
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推
07/02 19:34, 1天前 , 17F
哭啊，我早餐紅茶配豆漿蛋餅好多年了
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07/02 19:34, 1天前 , 18F
嚇得我不敢再這樣吃了
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07/02 19:35, 1天前 , 19F
光多喝水，但先被汗流光沒什麼尿量的，這種也有機會中
07/02 19:35, 19F
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07/02 19:35, 1天前 , 20F
喝多同時也要正常排尿
07/02 19:35, 20F
推
07/02 19:35, 1天前 , 21F
尿酸是會導致痛風
07/02 19:35, 21F
推
07/02 19:36, 1天前 , 22F
看C洽漲知識
07/02 19:36, 22F
推
07/02 19:38, 1天前 , 23F
推專業 長知識了
07/02 19:38, 23F
推
07/02 19:38, 1天前 , 24F
推專業 長知識了
07/02 19:38, 24F
推
07/02 19:40, 1天前 , 25F
感謝分享專業知識
07/02 19:40, 25F
推
07/02 19:41, 1天前 , 26F
看文字就覺得痛
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推
07/02 19:41, 1天前 , 27F
pp 女性 肥胖 嗚哇哇破防破防
07/02 19:41, 27F
推
07/02 19:49, 1天前 , 28F
樓上你也太晚破了吧，看到那個握力就知道體型了
07/02 19:49, 28F
推
07/02 19:50, 1天前 , 29F
推推推
07/02 19:50, 29F
推
07/02 19:54, 1天前 , 30F
尿結石真的超痛，我當時痛到快暈倒，爬著到隔壁讓朋友
07/02 19:54, 30F
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07/02 19:54, 1天前 , 31F
我第一次嚴重發作大概是20多歲那次痛到抱著馬桶吐， 去醫
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07/02 19:54, 1天前 , 32F
院後檢查發現是結石加上症狀嚴重就安排手術了， 然候還因
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07/02 19:54, 1天前 , 33F
為第一次麻醉時效果沒那麼好就變成全麻
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07/02 19:54, 1天前 , 34F
載我到醫院，最後體外震波震了2個多小時才處理完。
07/02 19:54, 34F
推
07/02 19:55, 1天前 , 35F
我等等也來回一篇好了XD
07/02 19:55, 35F
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07/02 19:56, 1天前 , 36F
至於結石會不會疼痛還要看卡的位置及腎的水腫狀況
07/02 19:56, 36F
推
07/02 20:05, 1天前 , 37F
有次半夜接近凌晨突然痛醒，還以為自己得了什麼超嚴重
07/02 20:05, 37F
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07/02 20:06, 1天前 , 38F
的病，跑去醫院急診，注射了止痛急診醫生讓我先休息
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07/02 20:06, 1天前 , 39F
躺到一半突然覺得超級想吐，衝去廁所大吐一波之後不知
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07/02 20:07, 1天前 , 40F
道為什麼就不痛了，輸了一袋液體後回家兩個禮拜後回診
07/02 20:07, 40F
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07/02 20:07, 1天前 , 41F
說沒看到結石了，但我去吐完也沒有尿尿不知道怎麼掉的
07/02 20:07, 41F
石頭只要掉到膀胱很大程度疼痛就會緩解了，不用等尿出來， 所以我才會說不是所有人都會注意到石頭排出了，更多是沒注意就沖掉的
推
07/02 20:11, 1天前 , 42F
樓上這個應該不是結石吧
07/02 20:11, 42F
推
07/02 20:13, 1天前 , 43F
漲知識了 感謝分享
07/02 20:13, 43F
推
07/02 20:14, 1天前 , 44F
不知道捏，急診跟泌尿科都診斷是結石，後來也沒復發
07/02 20:14, 44F
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07/02 20:14, 1天前 , 45F
就沒再細查了
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推
07/02 20:16, 1天前 , 46F
(′・ω・`) 嚇得我喝水3000c.c.
07/02 20:16, 46F
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07/02 20:20, 1天前 , 47F
怎麼結石會吐？好神奇喔
07/02 20:20, 47F
有一說是泌尿系統周邊的神經和腸胃臟器的神經很接近，所以受刺激時除了疼痛 也會引發噁心嘔吐，統計上大概一半左右的結石發作會有這類症狀
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07/02 20:20, 1天前 , 48F
人體太奇妙了
07/02 20:20, 48F
推
07/02 20:25, 1天前 , 49F
長知識
07/02 20:25, 49F
推
07/02 20:35, 1天前 , 50F
當初感覺嚴重噁心吐到不行 原本以為是腸胃問題
07/02 20:35, 50F
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07/02 20:35, 1天前 , 51F
一血尿就知道大概是腎臟 去檢查結石卡尿管 後來吃藥排掉
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07/02 20:35, 1天前 , 52F
痛過一次絕對不會忘記 不騙
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推
07/02 20:35, 1天前 , 53F
專業
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推
07/02 20:40, 1天前 , 54F
感謝說明，長知識了
07/02 20:40, 54F
推
07/02 20:46, 1天前 , 55F
那奶茶?
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會胖(′・ω・`)
推
07/02 20:46, 1天前 , 56F
PS 補充說明一下 尿酸結石跟石頭一樣硬 砸不碎
07/02 20:46, 56F
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07/02 20:47, 1天前 , 57F
之後結石如果剛好卡在中間的話 膀胱會很脹
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07/02 20:48, 1天前 , 58F
痛到一個想殺人 想跳下去的地步
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07/02 20:48, 1天前 , 59F
不過如果排出來之後 會很舒服
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推
07/02 20:49, 1天前 , 60F
樓上最後一句感覺像是覺醒了什麼
07/02 20:49, 60F
推
07/02 20:50, 1天前 , 61F
漲姿勢惹
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07/02 20:51, 1天前 , 62F
並沒有 就是一種解脫的感覺 最好還是不要得
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07/02 20:52, 1天前 , 63F
能夠超越生小孩疼痛的病 最好是不要得比較好
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07/02 20:59, 1天前 , 64F
PP我記得有露過手 他根本不胖好嗎...
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07/02 20:59, 1天前 , 65F
我覺得是水喝太少 尤其是一堆女的很不愛喝水 超怪
07/02 20:59, 65F
推
07/02 21:11, 23小時前 , 66F
常常喝紅茶牛奶(；′Д‵)
07/02 21:11, 66F
如果是鮮奶的話，裡面的鈣質會和茶類草酸結合，或許可以減少吸收， 但鮮奶還是有油脂乳糖等，喝多熱量還是很可觀，總的來說，單純喝水還是健康一點 ※ 編輯: jo8246hn (150.117.134.71 臺灣), 07/02/2025 21:24:48
推
07/02 21:38, 23小時前 , 67F
懂了 以後有小行星要撞地球要找泌尿科醫生去打
07/02 21:38, 67F
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07/02 21:59, 23小時前 , 68F
年齡不是絕對的 我有個同事才24歲 已經因為結石跑兩次醫院
07/02 21:59, 68F
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07/02 22:00, 23小時前 , 69F
體質才是重點 他第一次結石完也完全不喝飲料 結果還是復發
07/02 22:00, 69F
推
07/02 22:05, 22小時前 , 70F
推，漲知識
07/02 22:05, 70F
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07/02 22:32, 22小時前 , 71F
2公分能尿出來超猛的吧==
07/02 22:32, 71F
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07/02 23:10, 21小時前 , 72F
pp就作息不健康不出門不喝水
07/02 23:10, 72F
推
07/02 23:33, 21小時前 , 73F
太好了 還好我是洽民才能看到優文
07/02 23:33, 73F
推
07/02 23:45, 21小時前 , 74F
推優文
07/02 23:45, 74F
噓
07/03 01:03, 19小時前 , 75F
肥……肥胖怎麼可能我不信
07/03 01:03, 75F
推
07/03 10:14, 10小時前 , 76F
原來如此 謝謝
07/03 10:14, 76F
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