Re: [26夏] 尼古喵喵那張X光圖正確嗎?

看板C_Chat (希洽)作者Ria0717 (草履蟲行為)時間1小時前 (2026/07/04 20:25)推噓6(6推 0噓 3→)

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※ 引述《lsd25968 (code:9527)》之銘言： : 就是尼古喵夢裡那一幕啦 : https://i.meee.com.tw/MEFKwN7.png

: 被宣判只剩幾個月，背景也有一張X光 : 不是啥專家，只是印象中好像聽過啥照出來白色一片代表很嚴重 : 不過看劇情中這張圖好像並不是如此? : 可能只是那一幕的需求擺一張在那邊而已吧? : 還是其實製作組有考究，這X光圖其實很嚴重了? : 記得這邊有不少放射專業的板友，討論一下吧畢竟是動畫所以也不用看這麼認真，當然有畫的怪怪的地方，但看起來有些部分畫的倒是挺細節的。主要概念就該黑不黑、該白不白就要擔心是不是有什麼問題，最常見就肺該是黑的卻出現白色實質化病灶。判讀胸部X光可以透過一些口訣，不過每個人都有自己習慣的口訣，這裡舉例其中一種： ABCDEF A：Air、Airway 看有氣的部分，看個案的呼吸道。有氣的部分包括正常與不正常，正常的有空氣的地方呈現黑色，像是肺臟內、胃底等，不正常的舉例來說氣胸、皮下氣腫，甚至是橫膈膜下氣體 (常見的可能性例如胃穿孔導致胃氣跑到腹腔內)。尼古喵喵那張圖就有稍微畫出胃內的氣體。呼吸道可以看看有沒有偏移、有沒有異物、有沒有窄縮等等。下圖是Radiopeadia的氣胸可以看到右側胸腔內有一個區域特別黑並且沒有肺紋。 https://i.imgur.com/B9DMeYI.jpeg

下圖則是維基百科的氣腹(pneumoperitoneum)頁面，可以看到明顯的橫膈下氣體(subphre nic air)。 https://i.imgur.com/PSY0SNn.jpeg

B：Bone、Bronchus 骨頭該看的包括但不限於脊椎骨、鎖骨、12對肋骨、肩胛骨等。骨折、脫臼也都要注意。有一點其實要在一開始判斷這張胸部X光就該看了，就是這個個案是否有吸飽氣，也就是看橫膈以上的肋骨數量，以後方肋骨來說大概出現9-10根。這張X光看起來已經到第11肋了，要嘛是真的吸的很飽，要嘛COPD導致肺部過度擴張(lung hyperinflation)(但通常要伴隨被壓扁的橫膈就是了)。倒是圖片中橫膈下的脊椎骨畫的有點整塊白的太明顯了，照理來說可以看出脊椎骨的細部結構，而且會被腹內器官有一定程度的遮擋，可以擔心有沒有成骨性(osteoblastic)癌症的骨轉移，男性考慮攝護腺癌。另外貓咪應該要有13根肋骨。正常來說應該可以看到左右支氣管呈現黑色的「ㄟ」字型，右較陡且短、左較平緩且長，喵喵這張圖似乎有畫出來但不明顯。維基的胸部X光，參考用。 https://i.imgur.com/iLKxQhH.jpeg

C：Cardiac 看心臟有沒有太大顆、有沒有鈣化、有沒有偏移等等。至少這張X光圖的心胸比(cardioth oracic ratio)還挺正常的。 D：Diaphragm 主要確認肋膈角(CP angle, costophrenic angle)來判斷有無肋膜積液，如果沒有的話就是銳角，有的話及是鈍角甚至看不到。 Radiopeadia的右側肋膜積液。 https://i.imgur.com/39KzznG.png

E：Extras、Everything else 諸如正常的鼻胃管、放到氣管的鼻胃管、在食道對折往上跑的鼻胃管，或是人工血管基座、氣管內管、中心靜脈導管等等。也可以注意一下有沒有外來物或是假影之類的，像是胸罩、心電圖貼片、各式導線或是圖中那條尾巴。另一方面圖片中有畫出的breast shadow，甚至還有像是要畫出腋下皮膚皺摺的意圖很不錯。 Radiopeadia的鼻胃管位置示意圖。 https://i.imgur.com/t1eC8w5.jpeg

下圖則是Radiopeadia的一個個案，呈現氣管內管插太深跑到右側支氣管，導致左肺塌陷。也可以看到個案胸口有貼著monitor的導極貼片。 https://i.imgur.com/uzDrNPB.jpeg

F：lung Fields 看看肺野，肺紋正不正常、有沒有異常的結節或斑塊等。圖中似乎沒有特別畫出主要從中心輻射出去的肺部血管紋路，倒是周邊的肺紋畫的特別顯眼。另外像那顆最明顯在右側支氣管旁的白色實質化物體就特別異常，排除一些拍攝當下的干擾假影外，大概得做進一步檢查才可以判斷是什麼，像是電腦斷層甚至組織切片。但我畢竟不是什麼放射科醫師，求討論與指導。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 138.64.235.144 (日本) ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/C_Chat/M.1783167920.A.12F.html

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pcchuckwu

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lsd25968

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kuninaka

07/04 20:29, 1小時前 , 3^F

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