Re: [新聞]最近的報紙..
※ 引述《Morisato (螢ちゃん)》之銘言：
: ※ 引述《Morisato (螢ちゃん)》之銘言：
: : 他們還在打筆戰 :P
: : http://www.chinatimes.com.tw/news/papers/online/forum/c8980850.htm
: 又有新東西了...(好像在看連載...)
: http://www.chinatimes.com.tw/news/papers/online/forum/c8981190.htm
2000.08.11 中國時報
從醫學角度解讀戀童症
⊙薛克利 近日時論廣場對「戀童症」有諸多討論，筆者想從精神醫學的角度，提出一
些看法。
戀童症的確是存在的，它只是諸多性偏好的其中一類，跟大部分的精神疾病一樣，它是
一種描述性的診斷，沒有辦法用任何實驗室的儀器檢測出病灶。對於未受過精神醫學訓練
的一般社會大眾來說的確有理由質疑此病的存廢問題，或認為只是在貼標籤；然而在精神
醫學的領域裡，戀童症的定義是很嚴謹的，它不是「愛」童症，也非師生戀、忘年之交，
與近親相姦（如父親與女兒發生性行為）亦未必有關。戀童症的最重要的特徵是一再重複
地把兒童當成激發當事人性興奮的素材，其性幻想內容、性衝動甚或性行為均指向幼童（
一般而言為十三歲或更年幼），對當事人來說，一般男女的親密關係（如接吻、愛撫、性
交等）反而無法使其得到性滿足，有些人甚至會出現陽痿、早洩等性功能障礙，無法擁有
一般正常的兩性關係。
要確定診斷一位戀童症並不容易，因為大部分的當事人即便知道自己有性問題也不願意
自我揭露這種一般人所沒有的性偏好；深怕一旦曝光即被當成異類與不齒，也就是如此才
會一步步陷自己於侵害幼童的險境，一旦有性慾望，燃起戀童的性幻想時，當事人就被迫
不得不尋找發洩性衝動的對象，結果往往造成兒童性侵害的遺憾。我們無法從流行病學的
調查確實得知到底社會上戀童症所佔的比例，只能從性犯罪的統計上知道，戀童症是所有
性偏好中佔最多者。
臨床診療上，除了問診及心理測驗外，有一種陰莖體積膨脹測量儀器可供檢測及追蹤戀
童症患者偏差性幻想的嚴重程度，目前在美國主要被用於追蹤戀童症患者的治療效果及其
相關研究。戀童症是一種病，必須接受藥物治療、性諮商與心理治療，如果當事人動機強
配合度高，且得到親人的諒解與支持，是會有機會治療好的。特別值得一提的是藥物治療
方面，有兩種假說，其一為藉由抗雄性激素或類似機轉的藥物抑制性慾望，進而減少戀童
之性幻想與性衝動；其二乃針對戀童之性幻想與衝動反覆且持續出現之強迫性特質，施予
五色氨再吸收抑制類（ＳＳＲＩ）藥物而得到緩解，兩者都有不錯的療效報告。
在我們大談性侵害防治的當今，大眾的目光也開始從受害的一方轉移到加害的一方，希
望能藉由加強對某些性加害者的輔導與身心治療，進而降低性罪犯的再犯率。相對於兒童
的弱勢，戀童症在涵蓋眾多反社會人格違常的性侵害罪犯族群裡或也可說是一種弱勢團體
，也許社會給戀童症最大的標籤就是沒有真的把它當成是一種病來看待，而認為這些人比
強姦成年女子還可惡，根本就是性變態。我們暫且不去論斷小沙彌事件的當事人是否真有
戀童症，但這是一個社會大眾接受「性再教育」的契機，也讓我們再有機會省思性侵害防
治教育的重要性。
（作者為高雄長庚醫院精神科主治醫師，高雄縣性侵害加害人評估小組委員）
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